RESUMO
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Feminino , Humanos , Masculino , Febre Familiar do Mediterrâneo/genética , Febre Familiar do Mediterrâneo/metabolismo , Serosite/congênito , Serosite/complicações , Genética/instrumentação , Genética , Genética/educação , Genética/ética , Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina/genética , Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina/metabolismo , Febre Familiar do Mediterrâneo/complicações , Febre Familiar do Mediterrâneo/patologia , Serosite/genética , Serosite/metabolismo , Genética/classificação , Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina/complicações , Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina/diagnósticoRESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Hepatite/complicações , Hepatite/diagnóstico , Infecções por Citomegalovirus/complicações , Infecções por Citomegalovirus/diagnóstico , Citomegalovirus/isolamento & purificação , Citomegalovirus/patogenicidade , Hepatite/fisiopatologia , Infecções por Citomegalovirus/terapia , Citomegalovirus , Citomegalovirus/ultraestruturaRESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Febre Familiar do Mediterrâneo/genética , Análise Mutacional de DNA/métodos , Proteínas do Citoesqueleto/genética , Febre Familiar do Mediterrâneo/sangue , Febre Familiar do Mediterrâneo/diagnóstico , Febre Familiar do Mediterrâneo/tratamento farmacológico , Colchicina/uso terapêutico , Citocinas/sangue , Genes Recessivos , Mutação de Sentido Incorreto/genética , Mutação Puntual/genética , Éxons/genéticaRESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso , Hipopotassemia/induzido quimicamente , Clortalidona/efeitos adversos , Omeprazol/uso terapêutico , Alprazolam/uso terapêutico , Potássio/uso terapêuticoRESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Derrame Pleural/induzido quimicamente , Derrame Pleural/complicações , Derrame Pleural/diagnóstico , Diclofenaco/efeitos adversos , Radiografia Torácica , Derrame Pleural/patologia , Derrame Pleural/terapia , Prolapso da Valva Mitral/complicações , Hipertensão/complicaçõesRESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Tifo Endêmico Transmitido por Pulgas/complicações , Tifo Endêmico Transmitido por Pulgas/diagnóstico , Rickettsia typhi/isolamento & purificação , Rickettsia typhi/patogenicidade , Pneumonia/complicações , Pneumonia/diagnóstico , Broncoscopia/métodos , Broncoscopia/tendências , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Pneumonia/etiologia , Pneumonia/patologia , Dor no Peito/etiologia , Escarro/citologia , Hepatomegalia/complicações , Micobactérias não Tuberculosas/patogenicidadeRESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso , Angioedema/induzido quimicamente , Captopril/efeitos adversos , Angioedema/diagnóstico , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/complicaçõesRESUMO
El síndrome de sinovitis simétrica seronegativa remitente del anciano con edema y fóvea (remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema) (RS3PE), se caracteriza por la aparición de una poliartritis simétrica bilateral seronegativa asociada a edema con fóvea en el dorso de las manos, y factor reumatoide negativo. Su asociación a tuberculosis no se había descrito previamente. Se presenta el caso de un paciente de 89 años que consultó por anorexia de mes y medio de evolución acompañada de edema en manos y pies, con factor reumatoide negativo. Presentaba un infiltrado pulmonar, cuyo estudio microbiológico reveló la infección por Mycobacterium tuberculosis
The remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema of the elderly patient with edema and fovea (RS3PE), characterizes for the appearance of one polyarthritis symmetrical with fovea in the back of the hands, and negative reumatoideal factor. The association to tuberculosis had not been described before. One presents the case of a 89-yearold patient who consulted for anorexia of month and a half of evolution accompanied of edema in hands and feet, with negative reumatoideal factor. He was presenting a pulmonary infiltrated, which microbiological study revealed the infection for Mycobacterium tuberculosis
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Masculino , Idoso , Humanos , Sinovite/complicações , Tuberculose/complicações , Sinovite/diagnóstico , Tuberculose/diagnóstico , Fóvea Central , Artrite/etiologia , Mãos/patologia , Edema/tratamento farmacológico , Edema/etiologia , Sinovite/tratamento farmacológico , Corticosteroides/uso terapêuticoRESUMO
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Masculino , Idoso , Humanos , Neoplasias Gástricas/patologia , Neoplasias Cutâneas/secundário , Adenocarcinoma/patologiaRESUMO
La pericarditis es una manifestación inusual de la arteritis de células gigantes. En este trabajo se describe el caso de una paciente diagnosticada 3 años antes de polimialgia reumática por la que había seguido controles periódicos en los que no que no se había observado ninguna complicación. A la edad de 69 años consultó por febrícula, tos seca, anorexia y dolor abdominal difuso y la ecocardiografía mostró un derrame pericárdico. Las exploraciones complementarias descartaron procesos infecciosos o neoplásicos. Se inició tratamiento corticoideo mejorando la sintomatología en pocos días, resolviéndose el derrame pericárdico en 3 meses
Pericarditis is an unusual manifestation of gigantic cell arteritis. The following essay describes the case of a female patient who had been diagnosed, three years earlier, with several types of rheumatic myalgia, and because of this, she had had periodical tests in which no complications at all had been observed. At the age of 69, this female patient consulted the doctor for mild fever, dry cough, anorexia and diffuse abdominal pain. The echocardiography showed pericardium discharge and complementary explorations ruled out infectious or neoplasia processes. A corticoid treatment was started and the symptomatology improved in a few days, the pericardium discharge being solved in 3 months
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Feminino , Idoso , Humanos , Pericardite/fisiopatologia , Arterite de Células Gigantes/fisiopatologia , Polimialgia Reumática/fisiopatologia , Fator Reumatoide/análise , Corticosteroides/uso terapêuticoRESUMO
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Feminino , Adulto , Humanos , Tuberculose/diagnóstico , Teste Tuberculínico/efeitos adversos , Dermatopatias Vesiculobolhosas/induzido quimicamenteRESUMO
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Feminino , Humanos , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Fatores de Tempo , Carcinoma , Neoplasias da Glândula Tireoide , Neoplasias PulmonaresRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculose Pulmonar , Aspergilose , Tuberculose Pulmonar , Pneumopatias FúngicasRESUMO
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Idoso , Feminino , Humanos , Fatores de Tempo , Linfoma de Células B , Progressão da Doença , Neoplasias PulmonaresRESUMO
El objetivo de este estudio fue conocer el diagnóstico etiológico de la neumonía nosocomial en pacientes no ingresados en la UCI. Se realizó de forma prospectiva en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida durante el tiempo comprendido entre el 1 de mayo de 1994 hasta el 28 de febrero de 1996, diagnosticándose 103 casos. Se empleó la punción transtorácica aspirativa por considerarla el método más útil, dada la alta especificidad y la baja complejidad de la técnica. Se practicó punción transtorácica aspirativa en 67 casos, siendo positiva en 10 ocasiones (14,9 por ciento). El cultivo de esputo se recogió en 62, considerándose verdadero positivo en seis (9,7 por ciento), el cultivo de líquido pleural se realizó en 35 ocasiones, y fueron aislados gérmenes en 2 casos (5,7 por ciento), y el cepillado bronquial con catéter telescopado se practicó en 4 pacientes, dando resultado positivo en otros dos. Se tomaron muestras para serología en 51 casos, siendo diagnóstico en cuatro (7,8 por ciento). Los gérmenes más frecuentes fueron Pseudomonas aeruginosa (13,3 por ciento), Staphylococcus aureus (13,3 por ciento), Chlamydia pneumoniae (10 por ciento) y Legionella pneumophila (10 por ciento). Objetivamos etiología polimicrobiana en el 33,3 por ciento de los casos. Sólo se encontraron como complicaciones neumotórax en 2 casos (3 por ciento), de los que uno precisó drenaje. Podemos concluir en que la punción transtorácica aspirativa, técnica de alta especificidad, constituye un procedimiento útil en el diagnóstico de la neumonía nosocomial en pacientes no sometidos a ventilación mecánica, evidenciando además una muy baja tasa de complicaciones. (AU)
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Pessoa de Meia-Idade , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Masculino , Feminino , Humanos , Sucção , Tórax , Agulhas , Pneumonia , Estudos Prospectivos , Infecção HospitalarRESUMO
Objetivos: conocer la incidencia de neumonía nosocomial (NN) en pacientes mayores de 14 años ingresados en el HUAV, con exclusión expresa de los que habían sido diagnosticados en la UCI o habían iniciado la sintomatología en dicha unidad; valorar los factores de riesgo de la NN; estudio de la morbilidad (días de estancia) y mortalidad de la NN; estudiar si existe relación entre morbi-mortalidad y factores propios del huésped y del ambiente; aplicabilidad práctica al paciente de todos los resultados obtenidos. Material y métodos: el estudio se ha realizado en un hospital asistencial de segundo nivel, con una capacidad de 435 camas, durante un período de veintidós meses. Diagnosticándose 103 episodios de NN, en 103 pacientes, lo que supone el 0,34 por ciento de los pacientes ingresados en este período de tiempo. El estudio fue longitudinal prospectivo. Se valoraron los factores de riesgo de los pacientes que habían contraído neumonia nosocomial (NN). El análisis multivariante se ha realizado mediante el modelo de regresión de Cox de riesgos proporcionales. Resultados: un 66,99 por ciento de los pacientes habían seguido tratamiento antibiótico previo al episodio de neumonía, resultando solo significativo los que habían sido tratados con amoxicilina-clavulánico (28,15 por ciento, p=0,0191). Se administraban bloqueadores de los canales del calcio a un 14,56 por ciento (p=0,0030), y seguían tratamiento con sedantes 27,18 por ciento de los pacientes (p=0,0397). Seguían terapia en nebulizador 29 pacientes (28,15 por ciento, p=0,0030). Eran portadores de sonda nasogástrica el 19,41 por ciento de los pacientes (p=0,0132). La creatinina estaba elevada en el 31,42 por ciento (p<0,05). La mortalidad atribuible a la NN fue del 33,9 por ciento, teniendo una tasa de mortalidad más alta que los pacientes sin NN. El agente etiológico fue aislado en 23,3 por ciento de casos. La NN fue polimicrobiana en 8 casos, siendo la P. aeruginosa y el S. aureus los aislados con mayor frecuencia. Conclusión: Los pacientes con mútiples patologías y sometidos a tratamientos que puedan modificar la respuesta inmunológica son los más predispuestos a padecer NN. La mortalidad se asocia a la edad y a la enfermedad de base del enfermo (AU)
